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外科大成

《外科大成》 清 祁坤 著于公元1665年

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著作简介:

《外科大成》,外科著作,4卷。清代祁坤(广生)撰于康熙四年(1665年)。卷1总论疮疡等病诊治要点和常用方;卷2~3为分治部,按头面、颈项、腰背、胸腹等身体部位分述多种外科病证之证治,间附验案;卷4列述不分部位(全身性)之大毒、小疵及小儿疮毒证治。此书辨证详明,治法丰富,是中医外科重要参考书。清代官修《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为主要依据。

作者简介:

祁坤,字广生,号愧庵,别号生阳子,山阴(今浙江绍兴)人,生卒年不详。出身于儒学世家,幼习举子业。祁坤受当地医家戴望之鼓励,弃举子业转而学医,拜师于戴望之门下。

祁坤广泛研读历代医籍,善于汲取前人经验,临证诊治,疗效甚著。顺治年间被征召为御医,侍值内庭。后又受到康熙帝之嘉许,累擢为太医院判官。

祁坤业医后,深感前人有关外科之著述难以令人满意,说“大约内科一门,前贤之论似详且尽,而外科诸书,或博而寡要,或隐而未备,鹤长凫短,豕腹龙头,心窃疑之”(《外科大成·自叙》)。因此,他更加致力于外科理论的钻研与临证实践,辑录前人有关痈疽肿疡等外科疾患之论述,对之“重者删之,缺者补之,讹者正之,乱者绪之”(同上),于1665年撰成《外科大成》四卷,详述各部位痈疽肿疡之病因、症候、诊治、方药、预后等。该书之特点为“辨证辨名从博,虽微疵悉备而不遗;用药用方从约,在单刀直入以取效”。

为总结自己的诊治经验,并传之后代,祁坤常召集子、侄辈在一起研讨医学,“发疑问难,校雠折衷”,隆冬盛暑也往往学到深夜才让子侄们就寝。如半夜忽有心得所悟,必立即点灯记之。其孙祁宏源因家学渊源也精于外科,并在《外科大成》序中载及上述家史。乾隆四年(1739),太医院判吴谦等受命编纂《医宗金鉴》,因知悉祁宏源出身于外科世家,特征其参与编撰该书之外科专题。祁宏源以《外科大成》为基础,撰成《外科心法要诀》十六卷。祁坤另撰有《内科症治粗评》(《外科大成》跋),惜佚。

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