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医学启源

张序

卷之上

一、天地六位脏象图

卷之上 · 二、手足阴阳

(一)手足三阴三阳 (二)手三阴三阳 (三)足三阴三阳

卷之上

三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法

卷之上 · 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法

(一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥阴,风,乙木也。 (二)胆之经,足少阳,风,甲木。 (三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。 (四)小肠经,手太阳,丙火。 (五)脾之经,脾脉本在肌肉,足太阴,湿,己土。 (六)胃之经,足阳明,湿,戊土。 (七)心包络,手厥阴,为母血。 (八)三焦,手少阳,为父气。 (九)肺之经,肺(之)脉本部在于皮毛,手太阴,燥,辛金。 (十)大肠经,手阳〔明〕,燥,庚金。 (十一)肾之经,命门,肾脉本部〔在〕足少阴,寒,癸水。 (十二)膀胱经,足太阳,寒,壬水。

卷之上

四、三才治法 五、三感之病 六、四因之病 七、五郁之病 八、六气主治要法

卷之上 · 九、主治心法

(一)〔随证治病用药〕 (二)〔用药凡例〕 (三)〔解利外感〕 (四)〔伤寒热食物〕 (五)目疾 (六)泻痢水泄 (七)中风 (八)破伤风 (九)〔破伤中风法〕 (十)疮疡 (十一)妇人 (十二)小儿 (十三)潮热 (十四)〔咳嗽〕 (十五)〔五脏补泻法〕

卷之中 · 十、《内经》主治备要

(一)〔五运主病〕 (二)〔六气为病〕 (三)〔五运病解〕 (四)〔六气病解〕 〔暴强直〕 〔支痛戾,里急筋缩〕 〔喘〕 吐酸 暴注 下迫 转筋 小便混浊 腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓 瘤气 结核 吐下霍乱 肿胀 鼻窒 血溢 血泄

卷之中

十、《内经》主治备要

卷之中 · 十、《内经》主治备要

身热恶寒 战栗 衄蔑血污 诸痉强直 积饮 中满 霍乱吐下 体重 肿、肉如泥、按之不起

卷之中

十、《内经》主治备要

卷之中 · 十、《内经》主治备要

暴喑 冒昧 躁扰 狂越 骂詈 惊骇 〔〕肿 疼酸 气逆冲上 禁栗如丧神守 〔嚏〕 疮疡 喉痹 耳鸣 呕涌溢食不下 目〔昧〕不明 暴注

卷之中

十、《内经》主治备要

卷之中 · 十、《内经》主治备要

暴病卒死 枯涸干劲 皴揭 诸病上下所出水液,澄澈清冷 (犹征也) 坚痞腹满急痛 下利清白 食已不饥 吐利腥秽 屈伸不便,厥逆禁固

卷之中 · 十一、六气方治

(一)风 (二)暑热 (三)湿土 (四)火 (五)燥 (六)寒水

卷之下 · 十二、〈用药备旨〉

(一)气味浓薄寒热阴阳升降之图 (二)药性要旨 (三)用药升降浮沉补泻法 (四)〔脏气法时补泻法〕 (五)治法纲要 (六)用药用方辨 (七)去〔脏腑〕之火 (八)各经引用 (九)五味所用 (十)用药各定分两 (十一)药性生熟〔用〕法 (十二)药用根梢法 (十三)五脏六腑相生相克为夫妻子母 (十四)七神 (十五)制方法 (十六)咀药味 (十七)〔药类法象〕 (十七)〔药类法象〕 (十七)〔药类法象〕 (十七)〔药类法象〕 (十七)〔药类法象〕 (十七)〔药类法象〕 〔续添〕 (十八)〔法象余品〕 (十九)〔五行制方生克法〕

《医学启源》 金 张元素 著于公元1186年

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著作简介:

《医学启源》,3卷,金·张元素撰,刊于金大定二十六年(公元1186年)。上卷着重在条析脏腑病机,而附以脏腑诸病的用药心法。中卷为《内经》主治备要和六气方治。下卷为用药备旨,论述药性的气味厚薄、寒热升降,以及四气五味、五脏苦欲等理论,悉尊《素问·阴阳应象大论》《素问·至真要大论》诸篇之旨,是研究药性最有系统的专篇。

本书是张氏的代表作之一,书中反映了张氏的学术思想与方药,用方的医学成就,对于研究金元四大家的学术和临床参考,有较高的价值。

作者简介:

张元素,1131~1234年,字洁古,金之易州(河北省易县军士村,今水口村)人,他自幼聪敏,8岁应“童子举”,27岁试“经义”进士,因犯“庙讳”而落榜,遂弃仕从医。中医易水学派创始人,生卒之年无以确切考证而不详。其所处时代略晚于与其同时期的医家刘完素。著有《医学启源》《脏腑标本寒热虚实用药式》《药注难经》《医方》《洁古本草》《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。

张元素具体的医学成就对于后世影响广泛,主要有两个方面:

一是他的脏腑辨证说。即从人的脏腑寒热虚实来谈病机辨证的学说。对于一般内科杂病的治法,主张先从辨脏腑的虚实着手。如对肝病,他首先提出肝脏的正常生理,然后列述肝脉在各种不同病理情况下的变化,进而定出较标准的药物和处方。其它脏腑也大致如此,既有理论,又有实践经验,比前人的论述,更为深刻,有了大的发展和提高,自成一个完整的体系。

二是他的遣药制方论。即根据药物的特性处方的一疗病处方的一套理论。中医学上,把寒、热、温、凉看作药的气,把酸、苦、辛、咸、甘、淡看作药的味,气与味合,而成药性。也就是药效作用的根本所在。张元素认为各种药物的气味厚薄是不相同的,从这个观点出发,他把药物诸品分成五大类,这是他的创见。他还发明药物归经之说,取各药性之长,使它们各归其经。如同一泻药,有泻肝火的,有泻肺火的,等等。在这个基础上,张元素拟定了制方的原则,共分“风、湿、暑、燥、寒”五种制法,十分详尽。他以什么特性的药,治什么症候的病,借相生相克的关系,说明疗病的原理,具有朴素的辨证因素,这一点是很可贵的。

张元素在脏腑辨证,遣药制方两方面的理论,不仅在当时具有指导意义,就是今天,也仍为我们借鉴和运用,是对我国医学发展的重要贡献。张元素同刘完素一样,弟子也很多。其中以李杲、王好古(均为河北人)为最著名,他们二人在易水学派中的成就最大。

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