治肠痈者少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者脓未成，可下之；脉洪数者脓已成，不可下也，此汤主之。

大黄（四两）　牡丹（一两）　桃仁（五十个）　冬瓜仁（半升）　芒硝（三合）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎数沸，顿服之。有脓当下，如无脓，当下血。

歌曰：肿居少腹（按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒）大肠痈，黄四牡丹一两从。（冬）瓜子（仁）半升桃五十，芒硝三合泄肠脓。

王晋三云：肺与大肠相表里，大肠痈者，肺气下结于大肠之头，其道远于上，其位近于下，治在下者因而夺之也。故重用大黄、芒硝开大肠之结，桃仁、丹皮下将败之血，至于清肺润肠，不过瓜子一味而已，服之当下血，下未化脓之血也。若脓已成形，肉已坏，又当先用排脓散及汤，故原文云：脓已成，不可下也。