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补编

是编乃毛对山先生墨余录谈医之说,关于医理,多有发明,故附录医话之末,以资同志之研究。

鄞县曹炳章识

徐何辨症

苏城徐秉楠,青浦何书田,皆精轩岐术,名重一时。时金阊刘氏饶于财,而仅有一子,春患伤寒,势已危,群医束手,遂以重金延二人。徐至,诊视久之曰:“伤寒为百病长,死生系于数日之内,苟识病不真,用药不当,则变异立见。古有七日不服药之说,非谓伤寒不可服药,谓药之不可轻试也。若见之未审,宁不用药,岂可妄投以速其殆。故医者必先辨六经之形症,切其脉理,察其病情,究其病之所在,而后能治。如太阳阳明,表症也,宜汗之;少阳则半表半里,宜和解之;太阴邪入于里,少阴入里尤深,均宜下之。若手足厥冷,自汗亡阳者,又宜温之。至厥阴病,则寒邪固结,非投大热之剂不能除。此等症势虽危,但能对病用药,始终无误,不难治也。今诊少君之症,为两感伤寒。两感者,如太阳受之,即与少阴俱病,以一脏一腑,同受其邪,表症里症,一齐举发。两邪相迫,阴阳皆病。救表则里益炽,救里则表益急,譬之外寇方张,而生内乱,未有不覆其国者。察其形症,变在旦夕,虽和缓复生,能措手乎。言未已,阍人报何先生至,徐退入夹室。何入诊之曰:“冬伤于寒,而春病温,盖寒必从热化,今身反不热,而脉形潜伏,此热邪深陷,势将内闭矣。顷按脉时,曾于沉伏中求之,左手尺寸得弦,右则微缓,见症耳中聋,胁痛,寒热若有若无,兼之中满囊缩,时或身冷如冰。夫脉弦而耳聋胁痛者,病在少阳,盖脉循于胁络于耳也;病中满囊缩,右脉微缓者,病在厥阴,盖脉循阴器而络于肝也。邪入阴分既深,故身冷如冰耳。辨其形症,是少阳厥阴俱病也。古人治少阳症,谓用承气下之,反陷太阳之邪,麻黄汗之,更助里热之热,故立大柴胡汤一方,解表攻里,两得其宜。今齿枯舌短,阴液已竭,若投柴胡承气解表峻下之剂,则更劫其阴,是速其殆也。若以厥阴论治,而进桂、附等回阳之品,是抱薪救火耳,若用石膏、黄连苦寒之药,非惟不能拨动其邪,正助其冰搁之势。然医家必于绝处求生,方切脉时,两手虽奄奄欲绝,而阳明胃脉,一线尚在。因思得一线之脉,即有一线之机,反覆研求,惟有轻可去实一法,以轻清之品,或可宣其肺气,冀得津液求复,神志略清,可再图别策。勉拟一方,服之,天寅卯之交有微汗,则可望生机,否则势无及矣。”是时徐独坐室中,使仆往探,索方观之,乃大笑曰:“是方能愈是病耶!果然,可将我招牌去,终身不谈医道矣。”言为何仆窃闻,达于主。何谓刘曰:“闻徐先生亦在此,甚善。今晚虽不及相见,明日立方必与共,千万为我留。”何舟泊河沿。遂下宿。徐欲辞归,刘苦留之。服药后,至四鼓,果得汗,形色略安。天未明,何至复诊,喜形于色曰:“尺脉已起,可望生矣。但必留徐先生,余为郎君疗此病,徐若去,余亦去耳。”刘唯唯。徐悉病有转机,无以自容,急欲辞归。刘曰:“何曾有言,先生去彼必不留,儿命悬于先生,惟先生怜之,虽日费千金,亦不吝。”徐闻,知前言之失,默然无语。何一日登岸数次,不数日,病者已起坐进粥,乃谓刘曰:“今病已愈,我将返棹,徐先生已屈留多日,谅亦欲归,但前有招牌一说,或余便道往取,或彼自行送来,乞代一询。”徐遂丐刘周旋,刘设席相劝,至为屈膝,始得解。何归,适侄某亦患伤寒,病剧,举家皇皇,何诊之,形症与刘似,曰:“易耳。”遂以前法进一剂,不应,再进而气绝矣。何爽然曰:“今日始知死生在命,非药之功医之能也。”因函致徐,自陈其事,而请罪焉。由是闭门谢客,不言医者数年。

两苍氏曰:轩轾处,妙无墨痕。备载两医论,略未删翦,疑若不经意,何虽奏绩,而有末段颟顸,则仍案而不断。及将两论细读,始悟备载之下,盖有不待断者,束处直是有意瞒人,借作疑阵耳。妙妙。

李中梓

李中梓,字士材,邑诸生也。有文名,并精医理,名重一时。时金坛王肯堂(字泰)亦精岐黄术,年八十,患脾泄,群医咸以年高体衰,辄投滋补,病愈剧。乃延李诊视,诊毕,语王曰:“公体肥多痰,愈补则愈滞,当用迅利药荡涤之,能勿疑乎?”王曰:“当世知医,惟我二人,君定方,我服药,又何疑?”遂用巴豆霜下痰涎数升,疾顿愈。鲁藩某病寒,时方盛暑,寝门重闭,床施毡帷悬貂帐,身覆貂被三重,而犹呼冷。李往诊之,曰:“此内热也,古有冷水灌顶法,今姑通变用之。”乃以石膏三斤,浓煎作三次服,一服去貂被,再服去貂帐,服三次,而尽去外围,体蒸蒸流汗,遂呼进粥,病若失矣。其医之神效类如此,特素自矜贵,非富贵家不能致也。

童菽原曰:是亦一时之隽,但非富贵人不能致,则与集中姚蒙异。虽情性各别,未可强同,而品地实于斯判。

姚蒙

姚蒙字以正,居邑之百曲港,明时以医名于世,尤精太素脉。言人生死祸福,每奇中,而性特异。其所可意者与之谈,娓娓不倦,至废寝食 ……

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