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茧唇

《内经》云:脾气开于口。又云:脾之荣在唇。盖燥则干,热则裂,风则瞤,寒则揭。若唇肿起白皮皱裂如蚕茧,名曰茧唇。有唇肿重出如茧者;有本细末大,如茧如瘤者。或因七情动火伤血,或因心火传授脾经,或因厚味积热伤脾。大要审本症察兼症,补脾气,生脾血,则燥自润,火自除,风自息,肿自消。若患者忽略,治者不察,妄用清热消毒之药,或用药线结去,反为翻花败症矣。

〔治验〕

州守刘克新患茧唇,时出血水,内热口干,吐痰体瘦,肾虚之症悉具,用济阴地黄丸,年许而愈。

一儒者因劳役感暑,唇生疮,或用四物加黄柏、知母之类而愈。后复作,彼仍用前药益甚,腹中阴冷,余用补中益气汤加茯苓、半夏治之而愈。

儒者杨国华,因怒,唇口两耳肿痛,寒热,余谓怒生热,热生风,用柴胡山栀散,数剂而愈。

一男子素善怒,唇肿胀,服清胃等药,时出血水,形体骨立。余用补中益气加半夏、茯苓、桔梗,月余唇肿渐消,元气渐复。又以四物加柴胡、炒栀、丹皮、升麻、甘草数剂,乃去栀加参、术而痊。

一妇人怀抱久郁,或时胃口嘈辣,胸膈不利,月水不调而衰少,日晡发热,食少体倦,唇肿年余矣。余用归脾汤加姜汁、炒黄连、山栀,少佐吴茱萸,嘈辣顿去,饮食少进。乃去黄连,加贝母、远志,胸膈通利,饮食如常。又用加味逍遥散、归脾汤,间服百余剂,月水调而唇方愈。

一妇人怀抱久郁,患茧唇,杂用消食降火,虚症悉具,盗汗如雨,此气血虚而有热也。用当归六黄汤,内黄芩、连、柏俱炒黑,二剂而盗汗顿止。乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复。更以逍遥散、归脾汤,间服百余剂而唇亦瘥。

一妇人唇裂内热,二年矣。每作服寒凉之剂,时出血水,益增他症,余用加味清胃散而愈。后因怒,唇口肿胀,寒热而呕,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,复用加味逍遥散而康。

一妇人善怒,下唇微肿,内热体倦,用化痰药,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体愈倦,发热烦躁,涎水涌出。余曰:此七情损伤肝脾,误行攻伐所致。遂用济生归脾汤,食进便实;用加味逍遥散,肿消热退;用补中益气汤,脾健涎止。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇焮肿甚。此怒动肝火,而伤阴血,用四物合小柴胡加山栀顿愈。又因怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利。此怒动肝木而克脾土,用补中益气加川芎、芍药而愈。又劳役怒气,饮食失节,发热喘渴,体倦不食,下血如崩,唇肿炽甚。此肝经有火,不能藏血,脾经气虚,不能摄血,用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。

一男子内热作渴,咳唾痰涎,大便干涩,自喜壮实,问治于余。余曰:此脾肾阴亏阳旺之症,当壮水之主。不信,自服二陈、芩、连之类。次年下唇渐肿,小便赤涩,执守前药,唇出血水,大便黑块,小便淋沥,请余往治。余曰:大便结黑,小便淋沥,肝肾败也;唇口肿白,脾气败也。辞不赴,竟殁。

一妇人月经不调,两足发热,年余后而身亦热,劳则足腿酸疼。又年余,唇肿裂痛。又半年,唇裂出血,形体疲倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。余曰:此肝脾血虚火症。彼不信,用通经等药而死。

一妇人善怒,唇肿,或用消毒之药,唇胀出血,年余矣。余曰:须养脾胃滋化源,方可愈。彼执用前药,状如翻花瘤而死。

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