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舌症

经言:舌乃心之苗,此以窍言也。以部分言之,五脏皆有所属;以症言之,五脏皆有所主。如口舌肿痛,或状如无皮,或发热作渴,为中气虚热。若眼如烟触,体倦少食,或午后益甚,为阴血虚热;若咽痛舌疮,口干足热,日晡益甚,为肾经虚火;若四肢厥冷,恶寒饮食,或痰甚眼赤,为命门火衰;若发热作渴,饮冷便闭,为肠胃实火;若发热恶寒,口干喜汤,食少体倦,为脾经虚热;若舌本作强,腮颊肿痛,为脾经湿热;若痰盛作渴,口舌肿痛,为上焦有热;若思虑过度,口舌生疮,咽喉不利,为脾经血伤火动;若恚怒过度,寒热口苦,而舌肿痛,为肝经血伤火动。病因多端,当临时制宜。凡舌肿胀甚,宜先刺舌尖,或舌上,或边傍,出血泄毒,以救其急。惟舌下濂泉穴,此属肾经,虽宜出血,亦当禁针,慎之。

〔治验〕

工部徐检斋,口舌生疮,喜冷饮食,或咽喉作痛,大便秘结,此实热也,用清凉饮治之而愈。

仲侍御多思虑,舌作痛,用苦寒降火药,发热便血,盗汗口干,肢体日瘦。此脾气亏损,血虚之热,用加味归脾汤而愈。

一男子不慎酒色,冬喜饮冷,舌常作痛,小便频数,舌裂痰盛。此肾水枯涸,阴火无制,名下消,用加减八味丸而愈。若寸脉洪数有力,多饮少食,大便如常,口舌生疮,大渴引饮者,名上消,是心移热于肺,用白虎汤加人参治之。若关脉洪数有力,喜饮冷,小便黄,大便硬而自汗者,名中消,调胃承气汤下之。

学士吴北川过饮,舌本强痛,言语不清,痰气涌盛,肌体不遂,余作脾经湿痰治之而愈。

秋官郑过饮,舌本强肿,言语不清,此脾虚湿热,用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻而愈。

一膏粱之人患舌痛,敷服皆消毒之药,舌肿势急。余刺舌尖及两傍,出紫血杯许,肿消一二。更服犀角地黄汤一剂,翌早复肿胀,仍刺出紫血杯许,亦消一二。仍服前汤,良久舌大肿,又刺出黑血二杯许,肿渐消。忽寒热作呕,头痛作晕,脉洪浮而数,此邪虽去而真气愈伤,与补中益气倍用参、芪、归、术,四剂而安,又数剂而愈。

一妇人善怒,舌痛烦热,用降火化痰等药,前症益甚,两胁作胀;服流气饮,肚腹亦胀,经行不止。此肝虚不能藏血,脾虚不能统血,用加味归脾加麦门、五味而愈。若因暴怒,而患前症,用小柴胡加丹皮、山栀;血虚者,用八珍加参、术、柴胡、山栀、丹皮;虚甚须加炮姜。

一男子舌下牵强,手大指次指不仁,或大便秘结,或皮肤赤晕,此大肠血虚风热,用逍遥散加槐角、秦艽而愈。

一妇人冬患脑疽,肿痛热渴,脉洪数实,余用清热消毒散,溃之而愈。次年三月,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,不计其数,手足尤多,各刺出黑血,服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,便秘二日;与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生草一钱,水煎三五沸服,大小便出臭血甚多,下体稍退;乃磨入犀角汁再服,舌本及齿缝出臭血,诸毒乃消,更与犀角地黄汤而愈。

一妇人善怒,舌本强,手臂麻,余曰:舌本属脾土,肝木克之故耳。治以六君子加柴胡、芍药而愈。

先兄口舌糜烂,痰涎上壅,饮食如常,遇大风欲仆地,用补中益气汤,及八味丸即愈。间药数日仍作,每劳苦则痰盛目赤,漱以冷水,舌稍愈,顷间舌益甚,用附子片噙之即愈,服前二药诸症方痊。

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