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白喉证论

白喉证古书未载,而时医专目为疫证,谬矣。凡治病必先寻经络,次察寒热,次审虚实。三者既明,虽杂证百出,可一以贯之。如白喉证亦寒暑之不时、气血之不调所致,非六经之外别有一病也。焉有不审寒热虚实,而概指为疫者乎。经云:赤属热,白属寒。如所言则白喉只有寒而无热,其曰热者,亦从证而别之耳。若概指为疫,则只有热而无寒矣,于理安在。此其弊皆由不辨证不辨脉徒听时医之说,以人之性命,委诸无形之斧斤,予甚惜之。诵读之暇,因将白喉证治法,条分缕晰。以寒热二字为纲领,而寒热之中又分轻重虚实,庶用药无毫厘千里之谬。书既成,或有疑之者曰:既非疫,焉有传染。曰:气之相感,理之常然。如伤风疮毒之类,防身者每不与共寝食。若以传染为疫,则伤风疮毒,不亦可云疫乎。曰:有传染不传染何也。曰:物必先朽也,而后虫生。其传染者,必其人内有寒热,始触而发也。故有同一室而传与不传各异,传者之寒与热亦各异。曰:其色白,何也?曰:白属肺,凡风寒热之中人,未有不由肺入而伤气者。喉为气之门户故宜宣发,而时医忌表药,谬矣。曰:寒热之为病甚多,而独发于喉何也?曰:十二经惟足太阳主表,别下项,余皆内循于喉,尽得而病之也。盖阳明为水谷之海,而胃气直透咽喉,故喉疾惟阳明之火最盛。少阳厥阴,为木火之藏,亦多热证。少阴之脉,络于舌本,凡阴火冲逆,多生喉疾。但其中有虚有实,不得概从火断,而少阴尤不可概从火断。如酒色过度,真阴中之阴亏损。火无所养,非补水以配火不可,《易》所谓水火既济者是也。真阴中之阳亏损,火无所归,非补火以引火不可,《易》所谓火就燥者是也。此《褚氏遗书》所以有上病疗下之说也。曰:何死之速也。白喉急证,非死证也。治之不善,则死矣。如热证投以热药,寒证投以寒药。或表证而攻下,或虚证而表散。如人之无辜受戮,虽欲不死,焉得而不死。且每闻白喉之死,死于热证者少,死于寒证者多。大抵人知有热证,而不知有寒证。即知有寒证,而不知有虚寒之证。皆误于疫之一字也。然则予之辨之也,其容已乎。但见浅学寡,不无疏漏。尚冀高明之士,匡予不逮,则幸甚。

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