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附录

谢俶城明经有二孙,俱患白喉,季孙已死矣,长孙在危急间。医总用攻利解毒清润诸剂,不效。余用荆防败毒散,重用羌活以散表邪而始效。继以参桂饮而夏效,适余他出。前医复用元、麦、地、芍之类,喉内加生两蛾,蛾上见白点。又内关复起白块两条,鼻塞出血,痰壅,两颧通红。右寸关脉浮数而散大,左缓弱,而两尺微,此皆为肾中阴寒所逼,龙雷之火上乘也。若再清凉,则愈滋阴寒,寒愈盛而火愈升。肾脏几希之火,其为阴寒所灭甚速耳。故少阴脏中,重在真阳,阳不回则邪不去。余以人参君主之药保元,肉桂辛温补火,入坎宫之命穴,但中宫为寒凉久困,更入炮姜温中以助健行。少加柴胡以提外陷之邪,鼠粘、僵虫利咽消核,果服一剂而平。但内关白块未退,痰与火未降。继以参、桂、姜、砂温补中下,南星、法夏以消痰饮,鼠粘利咽,更入葱汁以通阳气。真火既归于中,而阴凝之毒自解。后以芪、术、姜、桂以收全功。

杨君钧和有女三,长与季俱患白喉证毙,而仲女又患此证。延余往视,白块将满,不甚疼痛,此虚寒证也,服理中汤,吹坎宫回生丹而愈。后其家传染者二,一服参艾饮,吹坎宫回生丹。一服清咽利膈汤,吹离宫回生丹而皆愈。传染者虽一病源,而体气寒热攸分,所以又不可拘方也。

湘潭胡君筠棠之子,小舌旁边一点白,痛甚,脉浮数而细,此病尚在表也,余用人参败毒散,其家恐药之太轻也。别请医,以大承气汤加豆根、元参二剂而病剧。既又延余转用荆防败毒散,三剂痊愈。此轻证而用重剂之一戒也。

湘潭马丈益卿六十余得一子,视若掌珠,凡食之稍寒者,必禁勿与。忽患白喉,色焦黄,痛甚。余知其有积热也,用清咽利膈汤。其家嫌药之苦寒,坚不与服,余因辞去。后医迎其意,以人参、芪、术、归、地、姜、桂,其病转剧。次日声嘶、鼻血、气喘,不三日而毙。此实热必用寒剂之一法也。

常宁总戎周定安夫人病数日矣,杂证多端,尚不知为白喉,因不甚痛故也。一日偶言喉痛,延余往治。视内关白块两条,色如凝膏,其家惧甚。余曰:幸而未服凉剂也,犹可以治。吹坎宫回生丹,服参桂饮二剂,白块减半。继以温胃汤,不数剂而痊愈。此寒证必用温剂之一法也。

长沙清军府李兰生都转夫人忽患喉痛,发热恶寒,头闷,心烦口渴,便涩,鼻出血丝。延余往医,见内关白块两条,色焦黄,肿痛异常,汤水难咽。舌苔边白中黄,诊右寸洪大,而左关浮数,此足厥阴手太阴风火上冲而成也。余初用人参败毒散,吹离宫回生丹,肿痛俱减。次用四物甘桔汤,白块退,诸证悉除。后用六味地黄汤加瓜蒌、壳丝、茅根而痊愈。

长沙陈汉仙茂才喉痛数日,医用清润解毒诸剂而病愈剧,发热恶寒,痰涎上涌,声如拽锯,小便不通,汤水不能下咽,已二日余矣。其家视变证蜂起,仓皇惧甚,延余往治。视喉内淡红微肿,内关白点已陷,舌苔白,两手脉弦而紧,误以清凉凝闭风寒,阻滞经络。余用坎宫回生丹,合开关立效散,连吹二三次,立刻上下交通,饮食即进。随以柴胡饮提已陷之邪,不数剂诸证悉除,后以加减六君子汤十剂而痊愈。

善化沈筱岚孝廉,大舌边起白泡数颗。医用元、麦、赤芍、竹叶之类,连进三剂。一宵忽痰涎上涌,精神疲倦,恶寒发热,胸结,饮食不能下咽,延余往治。诊两寸浮弦,右关沉紧,喉内白块已满,色如霜雪,痰涎稠粘不断。此风寒在表,未经宣发,误以寒凉迭进,变成坏证也。余用荆防败毒散以驱表邪,吹坎宫回生丹以祛恶毒。次日白块退净,而胸膈为风痰阻隔,食入少顷即吐,不能直达中下二焦。证类关格,其家惧甚,复巫医杂投,百计罔效。余细察脉证,犹属风痰之毒阻隔,与喉无干。遂用拔毒及引龙归海之法,始两耳颈项稍发红疹,再用艾叶皂角白酒炒热。布包熨之,随熨随发,遍体红疹无间。其家以为变证,惧之尤甚。余曰:此佳兆也,必欲提毒表出,始能开其阻隔。次日果胸膈豁然,饮食即进。随以人参败毒散再提表以托毒,继以人参君主之药保元。鼠粘、僵虫利咽,法夏、陈皮以消痰饮,银花、蝉蜕以清余毒,不数剂诸证悉除。后用六君八珍以收全功,此风寒表证,必须宣发,不可辄用清凉之一戒也。

附治单双乳蛾神效吹药方

紫砂散

明月石即硼砂(一两) 净牙硝(五分) 当门子(一分) 紫荆皮(五分) 大梅片(五分) 飞朱砂(五分)

共研细末,瓷瓶封固,遇症吹之,孕妇忌用。

附原定增减白喉热证吹药方

西洋参(二钱) 大梅片(一钱) 云连(一钱五分) 山慈菇(一钱) 元明粉(六分) 硼砂(三钱) 人中黄(一钱) 西洋参叶(八分,去梗) 薄荷(七分) 块儿茶(五分) 建青黛(五分)

上药除梅片、青黛、元明粉外,共研极细末,过绢筛。再合梅片、青黛、元明粉,同[石禹]精细,瓷瓶收贮,黄蜡封固瓶口,勿使泄气,用法同前。

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