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杜仲

味辛甘微苦,气平而温,气薄味厚,降也。入足少阴厥阴经, 肝经气分药。主治腰膝痛,补中益精气,坚筋骨强志,除阴下痒湿,小便余疬。治肾劳腰脊挛,脚中酸疼,不欲践地。(此阴不得阳以运者)除肾冷䐴,润肝燥,补肝经风虚。能使筋骨相着。(东垣) 虽温而不助火。(士材) 色紫而润,气温平而和阳,味辛甘而裕阴,故能由肾而致肝之功用若此。(濒湖) 肾苦燥,急食辛以润之。肝苦急,急食甘以缓之。杜仲辛甘具足,正能解肝肾之所苦,而补其不足者。同牛膝、枸杞子、续断、白胶、地黄、山药、五味子、菟丝子、黄柏,治肾虚腰痛,及下部软弱无力。胎孕三四月惯堕者,于两月前,以杜仲八两,糯米煎汤浸透,炒去丝,续断二两,酒浸焙干,为末,以山药末五六两糊丸,梧子大。空心米饮下。少年新娶得脚软病疼甚,作脚气治不效。用杜仲一两,每半酒半水煎服,取愈。

〔论〕杜仲味先辛,次甘,又次苦,甘不敌辛,而苦则微甚。以辛始而以苦终,是苦乃辛甘归宿之地,而引辛甘致其用者,固在苦也。苦属火,苦所就下之火,即元气,兹味由辛甘而苦,是其归于中五之冲气者,皆降而厚育乎阴中之阳也。即其色紫,非下就相火之一证乎?夫三焦元气,上下际蟠,(水中有火,乃肾中元气,而三焦布之。)兹何以独致其用于下?盖中土之甘,化归于肾,而天气之辛化,又因中土而归之。则所谓益元阳,致津液者,其功乃专于下焦之肾肝矣。观于色紫而润,折之有白丝相络,非即其精气不匮而密理相凑哉。总之,此味功用,全以元气为本。(身半以下,腰膝与脚,皆借此阴中元阳以为张弛之主。至于疗堕胎,尤以化为主,不徒恃形器之相维也。) 《本经》所谓益精气强志,皆不离元气而言。但于阴中生阳,即于阳中含阴,非偏于阳者。(非偏于补阳,故兹味以益精气为主,精气益则筋骨自坚。)《经》故谓其气平,李氏亦云温而不助火也。抑三焦元气即肾气,乃又言其为肝经气分药者,以肝本肾为化原,而还为肾畅其化育之用。试参东垣能使筋骨相着一语,则可见肝之化原在肾,而肾之资益在肝。此味由肾益肝,即由肝资肾,故得筋骨相着,肝之借以致其气化者此耳,非谓其更入肝也。(能补肾中元气,即是肝经气分药,即是能补风虚润肝燥药,肝燥者何?元阳虚而风木之真气不达,故燥急也。)借非本于三焦之元气,阴中生阳,阳中含阴,其能使风虚肝燥胥以受益乎。至如阴下痒湿,小便余沥,皆阳气之不周于阴也。虽贵其脂润,而取用在皮,亦可以思矣。审此则凡阴虚以为腰痛者,犹当酌而施之矣。

甄权疗肾冷䐴腰痛,日华子治肾劳腰脊挛,夫冷与劳,皆属肾气之虚。肾中元阳虚,即有腰痛脊挛之证,亦即有阳虚而病于风之证。盖阳虚而并,不能达阴,故病于风,即海藏所谓风虚也。又所谓肝燥者,即阳不得致于肝,而阴亦不得随之以至肝也。阴阳合一之义,可于兹味见一班,惟由益肾以致肝,比于石枣(即山萸肉)之先温肝以助肾者有异耳。

肾虚火炽者,不宜用。即用当与知柏同入。(仲淳)

〔修治〕削去粗皮,每一斤,用酥一两,蜜三两,和涂火炙,以尽为度。一法:用酒炒断丝,以渐取屑,方不焦。厚而实者,能强筋骨。用面炒去丝,童便浸七日,新瓦焙干为末。

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