问道岐黄

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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
厚朴温中汤

出自

《内外伤辨惑论》

组成

厚朴姜制 陈皮去白,各一两(各30g) 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五钱(各15g) 干姜七分(2g)。

用法

合为粗散,每服五钱匕(15g),水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,食前。忌一切冷物(现代用法:按原方比例酌定用量,加姜三片,水煎服)。

功用

行气除满,温中燥湿。

主治

脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满,或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。

方歌

厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹胀满用皆灵。

方解

本方证因脾胃伤于寒湿所致。寒性凝滞,湿性粘腻,易阻气机,若寒湿着而不行,困于脾胃,则致脾胃气机阻滞,升降失常,遂成脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠等症。寒不温不去,湿不燥不除,气不行不畅,故治当行其气,温其中,祛其寒,燥其湿。方中厚朴辛苦温燥,行气消胀,燥湿除满,为君药。草豆蔻辛温芳香,温中散寒,燥湿运脾,为臣药。陈皮、木香行气宽中助厚朴消胀除满;干姜、生姜温脾暖胃助草豆蔻散寒止痛;茯苓渗湿健脾,均为佐药。甘草益气和中,调和诸药,功兼佐使。诸药合用,共成行气除满,温中燥湿之功。使寒湿得除,气机调畅,脾胃复健,则痛胀自解。

运用

1、辨证要点:本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。以脘腹胀痛,舌苔白腻为辨证要点。本方重点在于温中,对于客寒犯胃,脘痛呕吐者,亦可用之。

2、加减运用:若痛甚者,可加肉桂、良姜以温中散寒止痛;兼身重肢肿者,可加大腹皮以下气利水消肿。

3、现代运用:本方常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者。

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