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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
天台乌药散(乌药散)

出自

《圣济总录》

组成

天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸,去白,焙 高良姜炒 各半两(各15g) 槟榔锉 二个(9g) 川楝子十个(12g) 巴豆七十粒(12g)。

用法

上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服一钱(3g),温酒送下(现代用法:巴豆与川楝子同炒黑,去巴豆。水煎取汁,冲入适量黄酒服)。

功用

行气疏肝,散寒止痛。

主治

肝经气滞寒凝证。小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。

方歌

天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。

方解

本方证因寒凝肝脉,气机阻滞所致。足厥阴肝经抵于少腹,络于阴器,若寒客肝脉,气机阻滞,则可见少腹疼痛,痛引睾丸,偏坠肿胀。张子和说:“治疝皆归肝经”,张景岳亦有“治疝必先治气”之说,故治以行气疏肝,散寒止痛之法。方中乌药辛温,行气疏肝,散寒止痛,为君药。配入青皮疏肝理气、小茴香暖肝散寒、高良姜散寒止痛、木香行气止痛,一派辛温芳香之品,助行气散结,祛寒止痛之力,共为臣药。又以槟榔直达下焦,行气化滞而破坚;取苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之效,共为佐使药。诸药合用,使寒凝得散,气滞得疏,肝络得调,则疝痛、腹痛可愈。

运用

1、辨证要点:本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。以少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦为辨证要点。亦可于寒凝气滞之腹痛;但湿热下注之疝痛不宜使用。

2、加减运用:用于偏坠肿胀,可加荔枝核、橘核以增强行气止痛之功;寒甚者,可加肉桂、吴萸以加强散寒止痛之力。

3、现代运用:本方常用于腹股沟疝、睾丸炎、附睾炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等属寒凝气滞者。

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