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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
生化汤

出自

《傅青主女科》

组成

全当归八钱(24g) 川芎三钱(9g) 桃仁去皮尖,十四枚(6g) 干姜炮黑,五分(2g) 甘草炙,五分(2g)。

用法

黄酒、童便各半煎服(现代用法:水煎服,或酌加黄酒同煎)。

功用

养血袪瘀,温经止痛。

主治

血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。

方歌

生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。

方解

本方证由产后血虚寒凝,瘀血内阻所致。妇人产后,血亏气弱,寒邪极易乘虚而入,寒凝血瘀,故恶露不行;瘀阻胞宫,不通则痛,故小腹冷痛。治宜活血养血,温经止痛。方中重用全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛,为君药。川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,均为臣药。炮姜入血散寒,温经止血;黄酒温通血脉以助药力,共为佐药。炙甘草和中缓急,调和诸药,用以为使。原方另用童便同煎(现多已不用)者,乃取其益阴化瘀,引败血下行之意。全方配伍得当,寓生新于化瘀之内,使瘀血化新血生,诸症向愈。正如唐宗海所云:“血瘀可化之,则所以生之,产后多用”(《血证论》),故名“生化”。

运用

1、辨证要点:本方为妇女产后常用方,甚至有些地区民间习惯作为产后必服之剂,虽多属有益,但应以产后血虚瘀滞偏寒者为宜,以产后恶露不行,小腹冷痛为辨证要点。若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若恶露过多,出血不止,甚则汗出气短神疲者,当属禁用。

2、加减法:若恶露已行而腹微痛者,可减去破瘀的桃仁;若瘀滞较甚,腹痛较剧者,可加蒲黄、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以温经散寒;若气滞明显者,加木香、香附、乌药等以理气止痛。

3、现代应用:本方常用于产后子宫复旧不良,产后宫缩疼痛,胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。

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