问道岐黄

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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
川芎茶调散

出自

《太平惠民和剂局方》

组成

薄荷叶(不见火)240克, 川芎、 荆芥(去梗)各120克, 细辛30克, 防风45克 ,白芷、 羌活、 甘草各60克

用法

上为细末,每服二钱(6g),食后,茶清调下(现代用法:共为细末,每次6g,每日2次,饭后清茶调服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌减)。

功用

疏风止痛。

主治

外感风邪头痛。偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮。

方歌

川芎茶调荆芥防,辛芷薄荷甘草羌,目昏头痛风攻上,正偏头痛皆能除。

方解

本方所治之头痛,为外感风邪所致。风为阳邪,头为诸阳之会,清空之府。《素问·太阴阳明论》云:“伤于风者,上先受之”。风邪外袭,循经上犯头目,遏阻清阳之气,故头痛,目眩鼻塞;风邪犯表,则见恶风发热,舌苔薄白,脉浮等表证。若风邪稽留不去,头痛日久不愈,风邪入络,其痛或偏或正,时发时止,休作无时,即为头风。外风宜散,故治当疏散风邪以止头痛。方中川芎辛温香窜,为血中气药,上行头目,善于祛风活血而止头痛,长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧头痛),为治诸经头痛之要药,《神农本草经》(卷1)谓其“主中风入脑头痛” ,故为方中君药。薄荷、荆芥之辛散上行,以助君药疏风止痛之功,并能清利头目,共为臣药。其中,薄荷用量独重,以其之凉,以制其他风药之温,使疏散风邪而不致过于温热,是以风为阳邪,易于化热化燥之故。羌活、白芷疏风止痛,其中羌活长于治太阳经头痛(后脑连项痛),白芷长于治阳明经头痛(前额及眉棱骨痛),李东垣谓“头痛须用川芎。如不愈,各加引经药,太阳羌活,阳明白芷”(录自《本草纲目》卷14);细辛祛风止痛,防风辛散上部风邪。上述诸药,协助君、臣药以增强疏风止痛之功,共为方中佐药。甘草益气和中,调和诸药为使。服时以清茶调下,取其苦凉轻清,清上降下,既可清利头目, 又能制诸风药之过于温燥与升散,使升中有降,亦为佐药之用。综合本方,集众多风药于一方,升散中寓有清降,疏风而不温热,共奏疏风止痛之功。

运用

1、辨证要点:本方是治疗外感风邪头痛之常用方。临床应用以头痛,鼻塞,舌苔薄白,脉浮为辨证要点。导致头痛的原因很多,有外感与内伤的不同,对于气虚、血虚,或肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动等引起的头痛,均不宜使用。

2、加减法:风为百病之长,外感风邪,多有兼挟。若属外感风寒头痛,宜减薄荷用量,酌加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功;外感风热头痛,加菊花、僵蚕、蔓荆子以疏散风热;外感风湿头痛,加苍术、蒿本以散风祛湿;头风头痛,宜重用川芎,并酌加桃仁、红花、全蝎、地龙等活血祛瘀,搜风通络。

3、现代运用:本方常用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛等属于风邪所致者。

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