问道岐黄

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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
大秦艽汤

组成

秦艽 三两(90g)  甘草 二两(60g)  川芎 二两(60g)  当归 二两(60g)  白芍药 二两(60g)  细辛 半两(15g)  川羌活  防风  黄芩 各一两(各30g)  石膏 二两(60g)  吴白芷 一两(30g)  白术 一两(30g)  生地黄 一两(30g)  熟地黄 一两(30g)  白茯苓 一两(30g)  川独活 二两(60g)

用法

上十六味,锉。每服一两(30g),水煎,去滓,温服(现代用法:上药用量按比例酌减,水煎,温服,不拘时候)。

功用

疏风清热,养血活血。

主治

风邪初中经络证。口眼㖞斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细。

方解

中风有真中与类中之别,有中经络与中脏腑之异。本方所治乃风邪中于经络所致。多因正气不足,营血虚弱,脉络空虚,风邪乘虚入中,气血痹阻,经络不畅,加之“血弱不能养筋”,故口眼喁斜、手足不能运动、舌强不能言语;风邪外袭,邪正相争,故或见恶寒发热、脉浮等。治以祛风散邪为主,兼以养血、活血、通络为法。方中重用秦艽祛风通络,为君药。更以羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品,祛风散邪,加强君药祛风之力,并为臣药。语言与手足运动障碍,除经络痹阻外,与血虚不能养筋相关,且风药多燥,易伤阴血,故伍以熟地、当归、白芍、川芎养血活血,使血足而筋自荣,络通则风易散,寓有“治风先治血,血行风自灭”之意,并能制诸风药之温燥;脾为气血生化之源,故配白术、茯苓、甘草益气健脾,以化生气血;生地、石膏、黄芩清热,是为风邪郁而化热者设,以上共为方中佐药。甘草调和诸药,兼使药之用。本方用药,以祛风散邪为主,配伍补血、活血、益气、清热之晶,疏养结合,邪正兼顾,共奏祛风清热,养血通络之效。

运用

1、辨证要点:本方是治风邪初中经络之常用方。临床应用以口眼喁斜,舌强不能言语,手足不能运动,微恶风发热,苔薄微黄,脉浮数为辨证要点。

2、加减变化:若无内热,可去黄芩、石膏等清热之晶,专以疏风养血通络为治。原方有“如遇天阴,加生姜煎七八片;如心下痞, ……

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方剂出处

大秦艽汤,出自《素问病机气宜保命集
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方剂歌诀

大秦艽汤羌独防,
辛芷芎芍二地当,
苓术石膏黄芩草,
风邪初中经络康。

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