问道岐黄

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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
牵正散

出自

《杨氏家藏方》

组成

白附子 白僵蚕 全蝎去毒,各等分,并生用。

用法

上为细末,每服一钱(3g),热酒调下,不拘时候(现代用法:共为细末,每次服3g,日服2~3次,温酒送服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌定)。

功用

祛风化痰,通络止痉。

主治

风中头面经络。口眼 斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。

方歌

牵正散治口眼斜,白附僵蚕加全蝎;混和研细调酒服;风中络脉功效显。

方解

本方所治之证,为风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉挟口环唇,布于头面;足太阳之脉起于目内眦。阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风邪引动内蓄之痰浊,风痰阻于头面经络,经隧不利,筋肉失养,驰缓不用;无邪之处,气血运行通畅,筋肉相对而急,缓者为急者牵引,故口眼 斜。治宜祛风、化痰、通络。方中白附子辛温燥烈,入阳明经而走头面,以祛风化痰,尤其善散头面之风,为君。全蝎、僵蚕均能祛风止痉,其中全蝎长于通络,僵蚕且能化痰,合用既助君药祛风化痰之力,又能通络止痉,共为臣药。用热酒调服,以助宣通血脉,并能引药入络,直达病所,以为佐使。药虽三味,合而用之,力专而效著。使风邪得散,痰浊得化,经络通畅,则 斜之口眼得以复正,是名“牵正”。

运用

1、辨证要点:本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。临床应用以卒然口眼 斜,舌淡苔白为辨证要点。若属气虚血瘀,或肝风内动之口眼 斜,半身不遂,不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性,用量宜慎。

2、加减法:初起风邪重者,宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪;病久不愈者,酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。

3、现代运用:本方常用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。

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