问道岐黄

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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
参苏饮

组成

人参  紫苏叶  干葛 洗  半夏 汤洗七次,姜汁制炒  前胡 去苗  茯苓 去皮,各三分(6g)  枳壳 去瓤,麸炒  桔梗  去芦  木香  陈皮 去白  甘草 炙,各半两(各4g)。

用法

上㕮咀。每服四钱(12g),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服。不拘时候(现代用法:加生姜7片,大枣1枚,水煎温服)。

功用

益气解表,理气化痰。

主治

虚人外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。

方解

本方证由素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒而成。风寒客于肌表,肺系不利,故见恶寒发热,无汗头痛,鼻塞;痰湿壅肺,阻滞气机,故咳嗽痰白,胸脘满闷。倦怠无力,气短懒言,脉浮是气虚外感之征。治当益气解表,理气化痰。方中苏叶辛温,归肺脾经,功擅发散表邪,又能宣肺止咳,行气宽中,故用为君药。葛根解肌发汗;人参益气健脾。苏叶、葛根得人参相助,则无发散伤正之虞,大有启门驱贼之势,二药共为臣药。半夏、前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺气;木香、枳壳、陈皮理气宽胸,醒脾畅中;茯苓健脾,渗湿消痰。如此化痰与理气兼顾,既寓治痰先治气之意,又使升降复常,有助于表邪之宣散,肺气之开合,七药俱为佐药。甘草补气安中,兼和诸药,为佐使。煎服时,少加生姜、大枣,协苏、葛可解表,合参、苓、草能益脾。诸药配伍,共成益气解表,理气化痰之功。

本方的配伍特点有二:一为散补并行,则散不伤正,补不留邪;二是气津并调,使气行痰消,津行气畅。

本方与败毒散皆治气虚外感风寒。所不同者,败毒散所治为风寒夹湿之表证为主,气虚程度不重,故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主;此方证为风寒表证,且气虚程度较重,故用苏叶、葛根、人参益气解表为主,加之痰湿与气滞亦甚,则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。主治重点不同,选用时需要留意。

运用

1、辨证要点:本方为治气虚外感风寒,内有痰湿证的常用方。临床应用以恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱为辨证要点。

2、加减变化:若恶寒发热,无 ……

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