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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
养阴清肺汤

出自

《重楼玉钥》

组成

大生地二钱(6g) 麦冬一钱二分(9g) 生甘草五分(3g) 玄参钱半(9g) 贝母去心,八分(5g) 丹皮八分(5g) 薄荷五分(3g) 白芍炒,八分(5g)。

用法

水煎服。一般日服1剂,重证可日服2剂。

功用

养阴清肺,解毒利咽。

主治

白喉,阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

方歌

养阴清肺是妙方,玄参草芍麦地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。

方解

白喉一证,多由素体阴虚蕴热,复感燥气疫毒时邪所致。喉为肺系,少阴肾脉循喉咙系舌本,肺肾阴虚,虚火上炎,复加燥热疫毒上犯,以致喉间起白如腐,咽喉肿痛,鼻干唇燥。治宜养阴清肺,兼散疫毒。故《重楼玉钥》说:“经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。”方中重用大生地甘寒入肾,养阴清热,为君药。玄参养阴生津,泻火解毒,善利咽喉;麦冬养阴清肺,共为臣药。佐以丹皮清热凉血,散瘀消肿;白芍益阴养血;贝母清热润肺,化痰散结;少量薄荷辛凉而散,疏表利咽。生甘草清热,解毒利咽,并调和诸药,以为佐使。诸药配伍,共奏养阴清肺,解毒利咽之功。本方配伍特点是邪正兼顾,养肺肾之阴以扶其正;消肿散结,疏表利咽以祛其邪。

运用

1、辨证要点:本方是治疗阴虚白喉的常用方。以喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数无力为辨证要点。白喉忌表,尤忌辛温发汗,据原方后记载;“如有内热及发热,不必投表药,照方服去,其热自除。”

2、加减运用:若阴虚甚者,加熟地滋阴补肾;热毒甚者,加银花、连翘以清热解毒;燥热甚者,加天冬、鲜石斛以养阴润燥。并可配合应用《重楼玉钥》之吹药方:青果炭二钱(6g) 黄柏一钱(3g) 川贝母一钱(3g) 冰片五分(1.5g) 儿茶一钱(3g) 薄荷一钱(3g) 凤凰衣五分(1.5g) 各研细未,再入乳钵内和匀,加冰片研细,瓶装备用。

3、现代运用:常用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。

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