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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
普济消毒饮

组成

黄芩 酒炒  黄连 酒炒,各五钱(15g)  陈皮 去白  甘草 生用  玄参  柴胡  桔梗 各二钱(各6g)  连翘  板蓝根  马勃  牛蒡子  薄荷 各一钱(各3g)  僵蚕  升麻 各七分(各2g)

用法

上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化(现代用法:水煎服)。

功用

清热解毒,疏风散邪。

主治

大头瘟。恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

方解

本方主治大头瘟(原书称大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。风热疫毒上攻头面,气血壅滞,乃致头面红肿热痛,甚则目不能开;温毒壅滞咽喉,则咽喉红肿而痛;里热炽盛,津液被灼,则口渴;初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正邪相争,故恶寒发热;舌苔黄燥,脉数有力均为里热炽盛之象。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上宜因势利导。疏散上焦之风热,清解上焦之疫毒,故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火,祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用。诸药配伍,共收清热解毒,疏散风热之功。

运用

1、辨证要点:本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床应用似头面红肿掀痛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数为辨证要点。

2、加减变化:若大便秘结者,可加酒大黄以泻热通便;腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。

3、现代运用:本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。

文献摘要

1、原书主治:《东垣试效方》卷9:“治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。”

2、方论选录:汪昂《医方集解•泻火之剂》:“此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩、连苦寒,泻心肺之热为君;玄参苦寒,橘红苦辛,甘草甘寒,泻火补气为臣;连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平,蓝根甘寒,马勃、僵蚕苦平,散肿消毒定喘为佐;升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经之阳气不得伸。桔梗辛温为舟楫,不令下行,为载也。”

掌上岐黄


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方剂出处

普济消毒饮,出自《东垣试效方》
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方剂歌诀

普济消毒蒡芩连,
柑桔蓝根勃翘玄,
升柴陈薄僵蚕入,
大头瘟毒服之痊。

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