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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
六一散

出自

《黄帝素问宣明论方》

组成

滑石六两(180g) 甘草一两(30g)。

用法

为细末,每服三钱(9g),加蜜少许,温水调下,或无蜜亦可,每日三服。或欲冷饮者,新井泉调下亦得(现代用法:为细末,每服9~18g,包煎,或温开水调下,日2~3服,亦常加入其它方药中煎服)。

功用

清暑利湿。

主治

暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。

方解

本方证由暑邪挟湿所致。暑为阳邪,暑气通于心,故伤于暑者,多见身热,心烦;暑热伤津,则见口渴;暑病每多挟湿,湿阻于里,膀胱气化不利,故见小便不利;湿走肠间,则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒,体滑质重,既可清解暑热,以治暑热烦渴,又可通利水道,使三焦湿热从小便而泄,以除暑湿所致的小便不利及泄泻,故用以为君。生甘草甘平偏凉,能清热泻火,益气和中,与滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不伤;二可防滑石之寒滑重坠以伐胃,为臣药。二药合用,清暑利湿,能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄,则热、渴、淋、泻诸证可愈。本方的配伍特点是,药性平和,清热而不留湿,利水而不伤阴,是清暑利湿的著名方剂。

本方原名益元散,一名天水散。后人通称为六一散。既取“天一生水,地六成之”之义,又说明方药用量比例,以示区别加辰砂之益元散。

运用

1、辨证要点:本方为治疗暑湿及湿热壅滞所致小便不利的基础方,临床以身热烦渴,小便不利为辨证要点。若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。

2、加减法:若暑热较重,可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑;伤津而口渴舌红者,可加麦冬、沙参、石斛等,以养阴生津止渴;心火较旺而舌红心烦者,可加竹叶、灯芯、黄连等,以泻火除烦;气津两伤可加西洋参、五味子等,以益气养阴,小便涩痛或有砂石诸淋者,可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等,以利尿通淋。

3、现代运用:膀胱炎、尿道炎等属湿热者,可用本方加味治之。

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