问道岐黄

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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
龟鹿二仙胶

组成

鹿角用新鲜麋鹿杀角,解的不用,马鹿角不用,去角脑梢骨二寸绝断,劈开,净用十斤(5000g) 龟版去弦,洗净,五斤,捶碎(2500g) 人参十五两(450g) 枸杞子三十两(900g)。

用法

上前三味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛,底下放铅一大片亦可。将角并甲放入坛内,用水浸,高三五寸,黄蜡三两封口,放大锅内,桑柴火煮七昼夜。煮时坛内一日添热水一次,勿令沸起,锅内一日夜添水五次,候角酥取出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟甲霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面无水,以新布绞取清汁,将滓置石臼水捶捣细,用水二十四碗又熬如前;又滤又捣又熬,如此三次,以滓无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内,文火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱五分(4.5g),十日加五分(1.5g),加至三钱(9g) 止,空心酒化下,常服乃可(现代用法:上用铅坛熬胶,初服酒服4.5g,渐加至9g,空心时服用)。

功用

滋阴填精,益气壮阳。

主治

真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝痠软,久不孕育。

方歌

龟鹿二仙最守真,补人三宝精气神,人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍。

方解

本方治证的病机为肾之阴精元阳亏虚。气血化生于脾胃,精血藏养于肾肝,故无论先天禀赋不足,抑或后天脾胃失养及病后失调,均可使肾精不足,真元虚损,以致阴阳精血俱亏。由于病本在肾,虚及阴阳精血,故见身体消瘦,腰膝痠软,两目昏花,阳痿遗精,久不孕育。治宜填精补髓,益气养血,阴阳并补。方中鹿角胶甘咸而温,善于温肾壮阳,益精补血;龟版胶甘咸而寒,长于填补精髓,滋养阴血,二味为血肉有情之品,最能峻补阴阳而化生精血,共为君药。配伍枸杞子益肝肾、补精血,以辅助龟、鹿二药之功;更用人参补后天、益中气,以增强气血生化之源,均为臣药。四味合用,阴阳并补,气血兼顾,故又能益寿延年、养精种子。

运用

1、辨证要点:本方为阴阳气血同补之剂,既能滋补肝肾,又可补益脾胃。以腰膝痠软,两目昏花,阳痿遗精为辨证要点。本方纯补,不免滋腻,故脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用。或合用四君子汤以助运化。

2、加减法:若兼有眩晕者,加杭菊花、明天麻以熄风止晕;遗精频作者,加金樱子、山茱萸以补肾固精。

3、现代运用:内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱,以及性功能减退等属阴阳两虚者,均可用之。

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