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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
桑菊饮

组成

桑叶二钱五分(7.5g) 菊花一钱(3g) 杏仁二钱(6g) 连翘一钱五分(5g) 薄荷八分(2.5g) 苦桔梗二钱(6g) 生甘草八分(2.5g) 苇根二钱(6g)。

用法

水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎温服)。

功用

疏风清热,宣肺止咳。

主治

风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

方歌

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

方解

本方证为温热病邪从口鼻而入,邪犯肺络,肺失清肃,故以咳嗽为主症。受邪轻浅所以身不甚热,口渴亦微。治当疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶味甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽;菊花味辛甘性寒,疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵动,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,故共为君药。薄荷辛凉疏散风热,以助君药解表之力;杏仁苦降,功善肃降肺气,桔梗辛散,功能开宣肺气,二药相须为用,一宣一降,以复肺脏宣降功能而止咳,是宣降肺气的常用组合,三者共为臣药。连翘透邪解毒;芦根清热生津,为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣降,则表证解,咳嗽止。

本方从“辛凉微苦”立法,其配伍特点是:一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。

银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂,组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散有银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮有桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用,较银翘散为弱,故为“辛凉轻剂”。

运用

1、辨证要点:本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。因其为“辛凉轻剂”,故肺热甚者,当予加味后运用,否则病重药轻,药不胜病;若系风寒咳嗽,不宜使用。由于方中药物均系轻清之品,故不宜久煎。

2、加减法:若二三日后,气粗似喘,是气分热势渐盛,加石膏、知母以清解气分之热;若咳嗽较频,是肺热甚,可加黄芩清肺热;若咳痰黄稠,咯吐不爽,加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母以清热化痰;咳嗽咯血者,可加白茅根、茜草根、丹皮凉血止血;若口渴甚者,加天花粉生津止渴;兼咽喉红肿疼痛,加玄参、板蓝根清热利咽。

3、现代运用:本方常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风热犯肺或肝经风热者。

出自

《温病条辨》卷1:“太阴风温,但咳,身不甚热,微渴,辛凉轻剂桑菊饮主之”。

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