问道岐黄

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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
桑菊饮

组成

桑叶 二钱五分(7.5g)  菊花 一钱(3g)  杏仁 二钱(6g)  连翘 一钱五分(5g)  薄荷 八分(2.5g)  苦桔梗 二钱(6g)  生甘草 八分(2.5g)  苇根 二钱(6g)

用法

水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎温服)。

功用

疏风清热,宣肺止咳。

主治

风温初起,表热轻证。咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。

方解

本方证为温热病邪从口鼻而入,邪犯肺络,肺失清肃,故以咳嗽为主症;受邪轻浅,可见身不甚热,口渴亦微。治当疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽;菊花辛甘性寒,疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵动,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,共为君药。薄荷辛凉,疏散风热,以助君药解表之力;杏仁苦降,肃降肺气;桔梗辛散,开宣肺气,与杏仁相合,一宣一降,以复肺脏宣降而能止咳,是宣降肺气的常用组合,三者共为臣药。连翘透邪解毒;芦根清热生津,为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣降,则表证解、咳嗽止。

本方从“辛凉微苦”立法,其配伍特点:一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。

银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂,组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱,故为“辛凉轻剂”。

运用

1、辨证要点:本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。

2、加减变化:若二三日后,气粗似喘,是气分热势渐盛,加石膏、知母以清解气分之热;若咳嗽较频,是肺热甚,可加黄芩清肺热;若咳痰黄稠,咯吐不爽,加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母以清热化痰;咳嗽咯血者,可加白茅根、茜草根、丹皮凉血止血;若口渴甚者,加天花粉生津止渴;兼咽喉红肿疼痛,加玄参、板蓝根清热利咽。

3、现代运用:本方常用于感冒、急性支气管炎 ……

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方剂出处

桑菊饮,出自《温病条辨
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方剂歌诀

桑菊饮中桔杏翘,
芦根甘草薄荷饶,
清疏肺卫轻宣剂,
风温咳嗽服之消。
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医籍论述

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