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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
桑螵蛸散

出自

《本草衍义》

组成

桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲酥炙 以上各一两(各30g)。

用法

上为末,夜卧人参汤调下二钱(6g) (现代用法:除人参外,共研细末,每服6g,睡前以人参汤调下;亦作汤剂,水煎,睡前服,用量按原方比例酌定)。

功用

调补心肾,涩精止遗。

主治

心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。

方歌

桑螵蛸散用龙龟,参茯菖远及当归,尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。

方解

本方证乃心肾两虚,水火不交所致。肾与膀胱相表里,肾气不摄则膀胱失约,以致小便频数,或尿如米泔色,甚或遗尿;肾藏精,主封藏,肾虚精关不固,而致遗精。心藏神,肾之精气不足,不能上通于心,心气不足,神失所养,故心神恍惚,健忘。治宜调补心肾,涩精止遗。方中桑螵蛸甘咸平,补肾固精止遗,为君药。臣以龙骨收敛固涩,且镇心安神;龟甲滋养肾阴,补心安神。桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增,得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气,配茯神合而益心气,宁心神;当归补心血,与人参合用,能补益气血;菖蒲、远志安神定志,交通心肾,意在补肾涩精,宁心安神的同时,促进心肾相交。诸药相合,共奏调补心肾,交通上下,补养气血,涩精止遗之功。

原方作散剂,各药用量相等,而在服用时,又以人参汤调服,说明人参用量独大,于方中寓意有二,一为益心气安心神,一为补元气以摄津液。

本方与金锁固精丸均为涩精止遗之方,但金锁固精丸纯用补肾涩精之品组成,专治肾虚精关不固之遗精滑泄。本方以固精止遗之桑螵蛸配伍菖蒲、远志交通心肾,为调补心肾,涩精止遗兼顾之方,主治心肾两虚,水火不交所致的尿频、遗尿、遗精。

运用

1、辨证要点:本方为治心肾两虚,水火不交证的常用方。临床应用以尿频或遗尿,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。下焦湿热或相火妄动所致之尿频、遗尿或遗精滑泄,非本方所宜。

2、加减运用:方中加入益智仁、覆盆子等,可增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸者,可加酸枣仁、五味子以养心安神;兼有遗精者,可加沙苑子、山萸肉以固肾涩精。

3、现代运用:本方常用于小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚,水火不交者。

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