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一方一药君臣佐使,寒热攻补万法其中。
固经丸

出自

《丹溪心法》

组成

黄芩炒 白芍炒 龟板炙 各一两(各30g) 黄柏炒,三钱(9g) 椿树根皮七钱半(22.5g) 香附二钱半(7.5g)。

用法

为末,酒糊丸,如梧桐子大,每服50丸(6g),空心温酒或白汤送下(现代用法:以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸干燥,即得。每服6g,1日2次,温开水送服;亦可作汤剂,水煎服,用量按原书比例酌定)。

功用

滋阴清热,固经止血。

主治

阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠粘,手足心热,腰膝痠软,舌红,脉弦数。

方解

本方所治月经过多或崩中漏下,系由肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行所致,正如《素问·阴阳别论》所说“阴虚阳搏谓之崩”。阴虚火旺,故手足心热,腰膝痠软。治宜滋阴清热,固经止血。方中重用龟板咸甘性平,益肾滋阴而降火;白芍苦酸微寒,敛阴益血以养肝;黄芩苦寒,清热止血;以上三药用量偏大,是为滋阴清热止血的常用组合,共为君药。臣以黄柏苦寒泻火坚阴,既助黄芩以清热,又助龟板以降火;椿根皮苦涩而凉,固经止血,为佐药。又恐寒凉太过止血留瘀,故用少量香附辛苦微温,调气活血,以为反佐药。诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,诸症自愈。

本方与固冲汤均为治疗冲脉不固所致崩漏及月经过多之常用方。本方证乃阴虚血热所致,用药以滋阴清热为主;固冲汤证则由脾虚冲任不固所致,用药以补气固冲为主。

运用

1、辨证要点:本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。临床应用以血色深红甚或紫黑稠粘,舌红,脉弦数为辨证要点。

2、加减运用:阴虚甚者,可酌加女贞子、墨旱莲以养阴凉血止血;出血日久者,再加龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草炭以固涩止血。

3、现代运用:本方常用于功能性子宫出血或慢性附件炎而致经行量多,淋漓不止,属阴虚血热者。

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