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神农品百种滋味,时代衍万世图典。

枳实(zhi shi)

枳实
枳实

药用

云相科小聊木酸橙及其摘陪变种或甜橙的幼果。

性味与归经

苦,微寒。归脾、胃、大肠经。

功效

行气除胀满,化痰开痹,消积导滞。

临床应用

1、用于胸腹胀满

枳实理气行气作用较强,故一般认为本品有破气作用,功用行气滞、除胀满,用于胸腹胀满,常与木香、橘皮等同用。此外,对食积不化、脘腹胀满者,可配山渣、神曲等同用;脾虚而见脘腹胀满闷塞者,常配合白术同用;对病后劳复、身热、心下痞闷者,可配栀子、豆豉等同用;寒凝气滞而见胃痛者,可配合橘皮、生姜同用。

2、用于胸痹结胸,以及痰多咳嗽,风痰眩晕等症。

本品既能理气,又能化痰,对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛,可配瓜蒌,薤白、桂枝等品同用;用治痰热互结、胸痞按之疼痛,可配黄连、瓜蒌等同用;对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

3、用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。

枳实苦降下行,功能消积导滞,治便秘腹痛,常配合大黄、厚朴等同用;治泻痢后重,常配合木香、槟榔等同用。

此外,本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症,宜与补气生阳之品同用;近年来发现本品又有升压作用,可用于休克。

处方用名

枳实、江枳实、生枳实(生用作用较猛)、炒枳实(麸皮炒至为焦为度)。

枳实炭(清炒至外成焦黑色)。

一般用量与用法

一钱至三钱,煎服。

附药

枳壳:及云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与枳实相似,但力薄性缓,以行气宽中除胀为主,适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量一钱至三钱,煎服。

按语

1、枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞,实乃破气结之峻剂,治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能,治阴挺脱肛之用。

2、枳实与枳壳皆为果实,因老幼不同而区分。两者功效略同,但枳实力强枳壳力缓。破气除痞,消积导滞多用枳实;理气宽中消胀除满多用枳壳。

3、厚朴与枳实行气导滞常配合应用,但厚朴苦辛性温,行气力缓,长于燥湿散满,且能下气平喘;枳实味苦性寒,破气力强,长于化痰除痞,且有消积导滞作用。

方剂举例

枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》):枳实、白术、黄芩、泽泻、茯苓、大黄、六曲。治脾胃湿热,胸闷腹痛,积滞泄泻。

枳术丸(《内外伤辨惑论》):枳实、白术。治脾胃虚,运化弱,食后脘腹痞满作胀者。

小结胸加枳实汤(《温病条辨》):黄连、瓜蒌、枳实。治阳明暑温,水结在胸,面赤身热头晕,渴欲凉饮,得水则呕,按之胸下痛。

导痰汤(《济生方》):半夏、橘红、枳实、茯苓、甘草、人参、远志、酸枣仁、北五味、熟地。治心虚胆怯,短气乏力,心烦不眠,惊悸或癫狂等。

文献摘录

《本草衍义》:“枳实、枳壳,一物也。小则其性酷而速,大则其性和而缓也。”

《本草纲目》:“枳乃木名,实乃其子,故曰枳实。后人因小者性速,又呼老者为枳壳。生则皮厚而实,熟则壳薄而虚,正如青橘皮、陈橘皮之意,宋人复出枳壳一条,非矣。寇氏以为破结实而名,亦未必然。”

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